"О гомеостате"
Часть вторая
Как известно, соматотрофы гипофиза секретируют соматотропный гормон (СТГ) эпизодически, выброс его происходит через 3-5 часов [1] (по другим данным – через 20 – 30 мин [6]). Секреция СТГ инициируется действием соматотропин-рилизинг-гормона (СРГ) и подавляется соматостатином (СС), которые секретируются в разных ядрах гипоталамуса [2, 3, 6]. Период полураспада СТГ – 21 мин [1]. Стимуляторами секреции СТГ являются опиоиды (ОП), морфин и подобные средства, дофамин (ДА), гипогликемия, физическая нагрузка, стресс, употребление большого количества белка [3, 6]. Физическая нагрузка, стресс, прием пищи с высоким содержанием белка также повышают секрецию пролактина (ПЛ), которая стимулируется посредством эндогенных ОП, тормозящих действие ДА [4].
Учитывая все вышеизложенное, можно предположить, что механизм регуляции эпизодической (пульсирующей) секреции СТГ аналогичен механизму регуляции лютеинизирующего гормона (ЛГ) (см. «Часть первая»). Участие ОП в регуляции секреции СТГ может быть подтверждено обнаружением у больных акромегалией гиперпролактинемии [5]. Гипоталамо-гипофизарные взаимоотношения в этом случае можно представить в виде схемы (рис 1).
Можно думать о том, что гипогликемия, стресс, физическая нагрузка и белковая пища стимулируют секрецию СТГ опосредованно через стимуляцию секреции ОП (рис 2).
Тогда одновременное повышение уровня СТГ и ПЛ при акромегалии можно объяснить отсутствием блокирующего влияния СТГ на секрецию ОП в результате нарушения обратного тока крови через портальную венозную систему ножки гипофиза (рис 3). Неконтролируемая стимуляция может привести к гипертрофии, а затем и к гиперплазии соматотрофов.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Балаболкин М.И. Эндокринология._М., 1998 г .
2. Йен С.С.К.//Репродуктивная эндокринология/ Под ред. С.С.К. Йена и Р.Б. Джаффе: пер. с англ._М., 1998 г ._Т 1._ с 16-52.
3. Йен С.С.К.// там же._ с 53-108.
4. Йен С.С.К.// там же._ с 318-353.
5. Рибар Р.У.// там же._ Т 2._ с 286-363.
6. Теппермен Дж., Теппермен Х. Физиология обмена веществ и эндокринной системы: пер. с англ._М._1989 г.
